IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y PSICOLOGÍA

Anatomía seccional

·   Antes se hablaba solo de imágenes planares.

·   No permitían evaluar la localización interna de manera específica.

·  Se usaban imágenes laterales y oblicuas. Sin embargo continuaba la duda pues no se podían definir sus relaciones.

·   El desarrollo de nueva tecnología permiten estudiar la anatomía mediante planos.

Técnicas de Neuroimagen

Técnicas de imagen estructural.

ü Tomografía Axial Computarizada.

ü Resonancia Magnética Nuclear.

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Ø Método de diagnóstico.

Ø Radiación ionizante.

Ø Rápido.

Ø Es netamente estructural.

Ø Bajo coste relativo.

Gantry: Tiene módulos que permiten la adquisición de la imagen.

Esta me permite diferenciar la sustancia gris y blanca, no hay tantos detalles y los exámenes salen muy rápidos.

§  Diferenciación de sustancia blanca (externa) y gris (interna).

§  Anatomía normal.

§  Anatomía patológica.

§  No imagen funcional.

El procesamiento de información se da en la corteza cerebral, en los axones se encuentra la sustancia blanca, la cual lleva la información.

Sustancia blanca y gris: Se diferencia en la resonancia. Por lo general las imágenes son tomadas axialmente. Para los exámenes se inyecta yodo al torrente sanguíneo y este llega luego al cerebro.

Sustancia blanca: “también conocida como materia blanca, está compuesta por las fibras nerviosas mielinizadas o axones de las neuronas. Se encuentra en las estructuras centrales del cerebro, como el tálamo y el hipotálamo, y entre el tronco encefálico y el cerebelo. Los axones están protegidos por la vaina de mielina, que les proporciona aislamiento de los procesos eléctricos y les permite transmitir las señales nerviosas más rápidamente. La mielina también es responsable de la apariencia blanca de esta sustancia. El 60% del cerebro está compuesto de materia blanca”.

Sustancia gris: “(o materia gris) es un componente esencial del Sistema Nervioso Central, y está formada por los cuerpos neuronales y los neuropilos (región comprendida entre varios cuerpos celulares o somas. Se compone de terminales axónicos, dendritas y células gliales. Lo que diferencia a la materia gris de la blanca es que la primera no tiene ninguna capa de mielina. La materia gris se distingue de la sustancia blanca en que contiene numerosos cuerpos celulares y relativamente pocos axones mielinizados, mientras que la sustancia blanca contiene relativamente muy pocos cuerpos celulares y se compone principalmente de largo alcance tractos de axones mielinizados. La diferencia de color surge principalmente del color blanco que posee la mielina. La sustancia gris debe su color a los núcleos grises que componen las células. En tejido vivo, la materia gris en realidad tiene un color gris muy claro con tonalidades amarillentas o rosadas, que provienen de capilar de los vasos sanguíneos y los cuerpos de las células neuronales. Ocupa aproximadamente el 40% de todo el cerebro en los seres humanos, y consume 94% del oxígeno”.

Tumores: Incremento de celularidad de una estructura donde no debe estar. Para que estos puedan crecer se requieren alimentación (más sangre en los tejidos).

“Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos). En general, los tumores ocurren cuando las células se dividen y se multiplican excesivamente en el cuerpo. Normalmente, el cuerpo controla la división y el crecimiento de las células. Se crean nuevas células para reemplazar a las viejas o para desempeñar nuevas funciones. Las células que están dañadas o que ya no se necesitan mueren para dar paso a las células de reemplazo sanas. Si se altera el equilibrio de división y muerte celular, se puede formar un tumor”.

Senos frontales: Para nasales. Su función es calentar el aire que entra a los pulmones.

“(espacio hueco en los huesos que rodean la nariz). Hay dos grandes senos frontales en el hueso frontal que forman la parte inferior de la frente y llegan hasta las cuencas de los ojos y las cejas. Los senos frontales están revestidos de células que elaboran moco para impedir que la nariz se seque”.

TAC NORMAL: Resalta la sustancia gris y blanca (tabla ósea- cráneo).

TAC PATOLÓGICO: Cuando se tiene se tiene un hematoma, este hace una presión que puede generar cambios a nivel cognitivo.

Hematoma: “Es una acumulación de sangre entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro. Un hematoma subdural es a menudo el resultado de un traumatismo craneal grave. Este tipo de hematoma subdural se encuentra entre el más letal de todos los traumatismos craneales. El sangrado llena la zona cerebral rápidamente, comprimiendo el tejido cerebral. Esto a menudo ocasiona traumatismo craneal y puede llevar a la muerte”.

“La tomografía axial computarizada o TAC permite obtener imágenes del interior del organismo, y detectar así desde un tumor a una patología ósea. La tomografía axial computarizada o TAC, también conocida como escáner o TC (tomografía computarizada), es una prueba diagnóstica que, a través del uso de rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario, en forma de imágenes tridimensionales”.

Resonancia Magnética

Ø Imágenes estructural y de su función.

Ø Utiliza un potente campo magnético para generar las imágenes.

Ø No se debe utilizar mental, ya que este puede llegar a producir un accidente.

Ø Cuando se tiene un implante metálico se debe informar para tener en cuenta, ya que se tiene una contra indicación con estos.

Se utilizan dos modos de secuencias básicas para la obtención de imágenes. (Modo de visualización).

1.     POT EN T1: El líquido se ve negro. La sustancia gris es más oscura que la blanca.

2.     POT EN T2: El líquido se ve más claro. La sustancia gris es más clara que la sustancia blanca.

Nos permite leer las estructuras de diferentes maneras.

Las Resonancias Magnéticas no tienen una consecuencia posterior y este da buenas imágenes. También permite conocer la actividad del cerebro en la actividad cognitiva.

La diferencia entre el TAC y la resonancia es la profundidad del túnel

Métodos funcionales

RMN Funcional, permite conocer la actividad funcional del cerebro durante una actividad cognitiva (particular o específica).

Anatomía: Saber el lugar de activación de acuerdo a la actividad que se esta realizando.

El fenómeno es el que permite la obtención de imágenes. Sucede cuando la oxigenación del cerebro cambia de acuerdo a la activación natural (neuronas). El cerebro es el centro de la actividad cognitiva.

El nivel de oxigenación en sangre es independiente de la actividad cognitiva.

ü Cambios funcionales por la activación neuronal.

ü Propiedades magnéticas de la hemoglobina.

ü Diseño del experimental.

Atómico: Cambio en el oxígeno que permite detectar el problema o los problemas que presenta el paciente.

Arterias: Lleva carga de oxígeno.

Venas: Traen dióxido de carbono.

Son máquinas muy sensibles al cambio molecular o anatómico.

Elemento clave

Observación de cambios locales en la susceptibilidad magnética, inducidos a modificar la concentración de Hb (reducción).

PROCESO COGNITIVO +  SANGRE (OXIGENO Y GLUCOSA)

Actividad Neural (metabólicos - eléctricos)

o   Activación eléctrica y metabólica.

o   Consumo de glucosa.

o   Más flujo y volumen sanguíneo cerebral.

o   Más aporte de O2, CO2, sobre carga enérgica.

o   Más oxihemoglobina en zonas activadas.

o   Más dexosihemoglobina en zonas no activadas.

Cuando en el cerebro se tiene una zona de trabajo en dicha zona está activa (oxigeno), cuando se termina la actividad se desactiva (dióxido de carbono). Con esto se dan cambios en la Resonancia Magnética (permite verlos) debido a las actividades a nivel cortical (memoria, atención, emociones complejas…)

La máquina es capaz de detectar cambios de oxigeno (arterias y venas) y un rea mayor o menos de O o CO2.

William James

Debemos suponer que existe un ajuste muy sutil por el que el flujo sanguíneo responde a las necesidades de la actividad cerebral. La sangre muy probablemente debe acudir rápidamente a cada región cortical activada, pero de esto sabemos más bien poco.

“La Resonancia Magnética, es uno de los más recientes avances tecnológicos de la medicina para el diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales. Está constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras, que analizan datos para producir imágenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisión nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los órganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como mielografía (punción lumbar), artrografía (introducción de medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran una agresión o molestia para el paciente”.

FUNCIONAMIENTO CEREBRAL --- FUNCIONAMIENTO ENERGETICO

Hoy en día aún no se tiene la capacidad tecnológica para entender en totalidad el funcionamiento biológico.